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腎衰竭患者如何護(hù)理

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腎衰竭患者可通過(guò)控制飲食、限制液體攝入、監(jiān)測(cè)生命體征、規(guī)范用藥、預(yù)防感染等方式護(hù)理。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制飲食

腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。低磷飲食有助于減輕腎性骨病,避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。

2、限制液體攝入

患者需根據(jù)尿量調(diào)整液體攝入,通常每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需嚴(yán)格限水,記錄24小時(shí)出入量。避免湯類(lèi)、粥類(lèi)等高水分食物,飲水可使用有刻度的杯子分次少量飲用。透析患者需在透析間期控制體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率、體重,血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),記錄尿量及尿液性狀變化。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀,或肌肉無(wú)力、心律失常等高鉀血癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),維持糖化血紅蛋白小于7%。

4、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片,避免自行調(diào)整劑量。使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。碳酸鈣片或骨化三醇膠丸用于防治腎性骨病。禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥等,所有藥物使用前需咨詢醫(yī)生。

5、預(yù)防感染

保持皮膚清潔干燥,每日溫水擦浴,避免使用刺激性洗劑。注意口腔護(hù)理,餐后漱口,定期檢查口腔黏膜。接種流感疫苗、肺炎疫苗等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免去人群密集場(chǎng)所,接觸感染者需佩戴口罩。透析患者需保護(hù)血管通路,避免局部受壓或污染,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就診。

腎衰竭患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。戒煙限酒,避免熬夜。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,與醫(yī)護(hù)人員保持良好溝通。注意保暖防寒,預(yù)防感冒等呼吸道感染。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者建立健康生活方式。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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