腎衰竭水腫患者可通過控制液體攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、皮膚護(hù)理、監(jiān)測體重等方式護(hù)理。腎衰竭可能導(dǎo)致水鈉潴留、低蛋白血癥等問題,通常表現(xiàn)為下肢水腫、眼瞼浮腫等癥狀。
每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,一般不超過前一日尿量加500毫升。避免飲用濃湯、果汁等高水分食物,使用帶刻度的水杯記錄攝入量。若出現(xiàn)口渴可含服冰塊或檸檬片緩解。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆制品攝入。同時(shí)需減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。
臥床時(shí)抬高水腫肢體促進(jìn)靜脈回流,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。在體力允許情況下,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。避免久站久坐加重水腫。
每日檢查足踝等易水腫部位皮膚完整性,使用pH值中性的溫和洗劑清潔。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦。若出現(xiàn)皮膚破損需及時(shí)消毒處理,預(yù)防感染。
每日晨起排尿后固定時(shí)間測量體重,記錄變化趨勢。短期內(nèi)體重增加超過2公斤或水腫突然加重,可能提示液體負(fù)荷過重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
腎衰竭水腫患者需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿藥物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察患者神志變化,出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長期護(hù)理需注意心理疏導(dǎo),幫助患者建立治療信心。
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