小兒腹股溝疝氣術(shù)后護(hù)理需注意傷口清潔、避免劇烈活動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察異常癥狀、定期復(fù)查隨訪。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果或?qū)е聫?fù)發(fā)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。每日使用碘伏溶液消毒傷口,動(dòng)作輕柔避免牽拉。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液、傷口紅腫熱痛,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴清潔身體。
術(shù)后1周內(nèi)避免跑跳、攀爬等劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā)??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),2周后逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。嬰幼兒需避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,家長(zhǎng)可通過安撫玩具分散注意力。學(xué)齡兒童應(yīng)暫緩體育課1個(gè)月。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,無嘔吐后可過渡到流質(zhì)飲食。1-3天內(nèi)選擇米湯、藕粉等易消化食物,逐步添加蔬菜泥、瘦肉末。避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。保證每日飲水量,預(yù)防便秘增加腹壓。
觀察有無發(fā)熱、嘔吐、陰囊腫脹等異常。術(shù)后輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,持續(xù)劇痛需排除嵌頓復(fù)發(fā)。記錄排尿情況,尿潴留時(shí)可用熱毛巾敷下腹部。咳嗽打噴嚏時(shí)用手按壓傷口減少震動(dòng)。
術(shù)后3天需門診檢查傷口愈合情況,1個(gè)月復(fù)查疝囊閉合狀態(tài)。隨訪期間出現(xiàn)包塊再現(xiàn)、持續(xù)哭鬧需立即就診。常規(guī)術(shù)后1年每3個(gè)月超聲復(fù)查,確認(rèn)無復(fù)發(fā)后可延長(zhǎng)間隔。避免拖延治療隱匿性疝氣。
術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松衣物減少摩擦。保持排便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。保證充足睡眠有助于組織修復(fù),夜間可適當(dāng)抬高臀部減輕腫脹。注意氣候變化預(yù)防呼吸道感染,咳嗽時(shí)做好傷口保護(hù)。定期測(cè)量體溫,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需就醫(yī)排查感染。
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