小兒腹股溝疝氣手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、疼痛管理和定期復(fù)查。腹股溝疝氣手術(shù)通常采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)期需家長(zhǎng)密切觀察患兒情況。
保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后1-3天內(nèi)避免沾水,可使用防水敷料保護(hù)。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用可吸收縫線無(wú)須拆線,傳統(tǒng)縫線需術(shù)后5-7天拆除。消毒時(shí)選用醫(yī)用碘伏棉簽,由內(nèi)向外環(huán)形擦拭,避免撕扯敷料導(dǎo)致出血。發(fā)現(xiàn)傷口異常滲血或化膿需立即就醫(yī)。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈跑跳、攀爬等腹部用力動(dòng)作,可進(jìn)行輕度行走活動(dòng)。2周內(nèi)禁止騎乘三輪車、游泳等可能增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒需避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,家長(zhǎng)可通過(guò)安撫減少腹壓波動(dòng)。學(xué)齡兒童返校后應(yīng)暫免體育課1個(gè)月,書包重量不超過(guò)體重10%。
麻醉清醒后2小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)嘔吐再過(guò)渡到流食。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)選擇米湯、藕粉等低渣飲食,2-3天后逐步添加粥、爛面條等半流質(zhì)。1周內(nèi)避免牛奶、豆類等易脹氣食物,減少糖分?jǐn)z入以防便秘。每日保證適量溫開水?dāng)z入,促進(jìn)代謝廢物排出。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁础1浞笫中g(shù)區(qū)域每次不超過(guò)15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐,需警惕內(nèi)出血或腸梗阻可能。
術(shù)后1周需門診檢查傷口愈合情況,1個(gè)月復(fù)查疝囊閉合狀態(tài)。觀察對(duì)側(cè)腹股溝是否出現(xiàn)新發(fā)疝氣,特別是早產(chǎn)兒和低體重兒。腹腔鏡手術(shù)患者需確認(rèn)套管穿刺孔愈合情況。若發(fā)生切口疝、睪丸萎縮或復(fù)發(fā)疝等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行超聲評(píng)估。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間咳嗽,保持大便通暢可適量補(bǔ)充益生菌制劑。衣著選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄每日活動(dòng)量和飲食情況,發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或食欲下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期測(cè)量體溫和體重,確保營(yíng)養(yǎng)攝入支持組織修復(fù)。術(shù)后完全恢復(fù)通常需要1-3個(gè)月,個(gè)體差異需遵循主刀醫(yī)生。
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