紫癜可以出現(xiàn)在口腔黏膜,包括嘴唇、頰黏膜等部位,這是一種血管性病變的皮膚表現(xiàn)。
紫癜本質(zhì)上是皮膚或黏膜下的小血管破裂導(dǎo)致血液外滲,形成瘀點(diǎn)或瘀斑。當(dāng)這些微小血管的完整性受到破壞,無(wú)論是由于血管壁本身的問(wèn)題,還是血液成分的異常,都可能在任何有毛細(xì)血管分布的部位發(fā)生出血。口腔黏膜,尤其是嘴唇內(nèi)側(cè)、頰部、牙齦和上顎,血管網(wǎng)豐富且黏膜較薄,是紫癜可能發(fā)生的常見(jiàn)部位之一。這種出現(xiàn)在口腔的紫癜,通常表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn),按壓不褪色,可能不伴有疼痛或僅有輕微不適。其發(fā)生機(jī)制與其他部位紫癜類(lèi)似,多與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙或血管脆性增加等因素有關(guān)?;颊呖赡茉谒⒀馈⑦M(jìn)食較硬食物后無(wú)意中發(fā)現(xiàn),或在進(jìn)行口腔檢查時(shí)由醫(yī)生觀察到。
雖然多數(shù)情況下口腔紫癜是全身性紫癜的一部分表現(xiàn),但有時(shí)也可能因局部因素誘發(fā)或加重。例如,反復(fù)的機(jī)械性摩擦、咬傷、過(guò)硬食物的刮擦、不合適的義齒壓迫,都可能導(dǎo)致局部口腔黏膜毛細(xì)血管損傷而出現(xiàn)紫癜。一些口腔內(nèi)的感染或炎癥也可能使局部血管通透性增加。對(duì)于這類(lèi)由明確局部刺激引起的紫癜,在去除刺激因素后,皮損往往能自行吸收消退。需要警惕的是,如果口腔紫癜反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大、伴有牙齦自發(fā)性出血或身體其他部位同時(shí)出現(xiàn)瘀斑,則更可能提示存在系統(tǒng)性疾病,需要進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估以明確根本原因。
發(fā)現(xiàn)口腔出現(xiàn)紫癜后,應(yīng)避免用力刷牙、食用過(guò)硬過(guò)燙食物刺激局部,注意觀察皮損變化。如果紫癜持續(xù)不退、反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等其他癥狀,須及時(shí)就診皮膚科、血液科或口腔黏膜科,通過(guò)血常規(guī)、凝血功能、血管炎相關(guān)抗體等檢查明確診斷,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,切勿自行用藥處理。
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