乳頭干燥可能由皮膚屏障受損、激素水平變化、外界刺激、局部感染或特應(yīng)性皮炎等原因引起。主要有皮膚干燥、哺乳期激素波動(dòng)、衣物摩擦、真菌感染、濕疹等因素。
乳頭皮膚角質(zhì)層水分流失會(huì)導(dǎo)致干燥脫屑,常見于秋冬季節(jié)或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品。日??赏磕ê窠?jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免過(guò)度清洗。若伴隨皸裂出血需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
產(chǎn)后雌激素水平下降會(huì)使乳頭皮膚油脂分泌減少,哺乳時(shí)的機(jī)械摩擦加劇干燥。建議哺乳前后涂抹羊脂膏保護(hù),選擇純棉哺乳內(nèi)衣。持續(xù)不適需排查乳腺導(dǎo)管堵塞可能。
化纖材質(zhì)內(nèi)衣的反復(fù)摩擦可能損傷乳頭表皮,運(yùn)動(dòng)時(shí)汗液刺激會(huì)加重癥狀。應(yīng)更換為無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴粗糙運(yùn)動(dòng)文胸。局部可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
念珠菌感染會(huì)引起乳頭脫屑伴周圍紅疹,常見于哺乳期或糖尿病患者。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用克霉唑乳膏治療。合并乳房脹痛需排除乳腺炎可能。
特應(yīng)性體質(zhì)者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈慢性濕疹,表現(xiàn)為干燥鱗屑伴劇烈瘙癢。需避免抓撓,使用他克莫司軟膏控制炎癥。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)過(guò)敏原。
日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,清洗后及時(shí)涂抹無(wú)香型潤(rùn)膚霜。避免使用含酒精的護(hù)膚品或肥皂清潔乳頭區(qū)域。若干燥持續(xù)2周不緩解、伴隨滲液結(jié)痂或乳房腫塊,需至乳腺外科排查帕杰氏病等特殊情況。哺乳期患者出現(xiàn)乳頭皸裂合并發(fā)熱時(shí),應(yīng)警惕急性乳腺炎可能。
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