糞腸球菌的危害主要包括引發(fā)尿路感染、心內(nèi)膜炎、菌血癥等疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥或器官功能衰竭。糞腸球菌屬于條件致病菌,在免疫力低下或侵入性醫(yī)療操作后可能致病。
糞腸球菌是醫(yī)院獲得性尿路感染的常見(jiàn)病原體,尤其多見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管患者。感染后可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱和腰背部不適。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇氨芐西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需及時(shí)拔除導(dǎo)尿管等感染源。
糞腸球菌可通過(guò)血流定植于心臟瓣膜,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音、瘀點(diǎn)等,可能并發(fā)心力衰竭或栓塞。確診需血培養(yǎng)及超聲心動(dòng)圖檢查,治療需聯(lián)合使用青霉素鈉注射液和慶大霉素注射液,療程較長(zhǎng)。
糞腸球菌入血后可引起菌血癥,常見(jiàn)于中心靜脈置管或腸道黏膜屏障受損患者。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促,嚴(yán)重者可進(jìn)展為膿毒性休克。治療需移除感染導(dǎo)管,靜脈使用萬(wàn)古霉素粉針等藥物,必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)支持。
糞腸球菌可參與腹腔混合感染,如腹腔膿腫、膽道感染等。多繼發(fā)于腹部手術(shù)或穿孔性病變,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹膜刺激征。需聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等廣譜抗生素,部分病例需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能通過(guò)產(chǎn)道感染糞腸球菌,引發(fā)敗血癥或腦膜炎。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)、呼吸暫停等。治療需使用氨芐西林舒巴坦鈉注射液,家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)及生命體征變化。
預(yù)防糞腸球菌感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,規(guī)范侵入性操作消毒流程。免疫力低下者應(yīng)避免生冷食物,定期進(jìn)行尿常規(guī)等篩查。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或局部感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于維持正常菌群平衡。
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