牙齒上面黑了可能是齲齒，也可能是色素沉著、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙或外傷導(dǎo)致的牙髓壞死。齲齒通常伴隨牙齒表面粗糙、冷熱敏感等癥狀，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損，黑色多為齲壞部位的色素沉積。早期齲齒僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表層黑斑，隨著進(jìn)展會形成齲洞，伴隨進(jìn)食酸痛。需通過牙科探針檢查和X線片確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。
2、色素沉著
長期飲用咖啡、茶或吸煙會導(dǎo)致外源性色素附著在牙面，形成黑色或褐色斑塊。這種著色通常均勻分布于牙頸部，表面光滑無缺損，可通過噴砂潔牙或冷光美白去除。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童期釉質(zhì)礦化不良會使牙面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊，可能被誤認(rèn)為齲齒。缺損區(qū)域質(zhì)地疏松但無細(xì)菌感染，嚴(yán)重者需用滲透樹脂修復(fù)或全冠保護(hù)。
4、四環(huán)素牙
嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀橫紋。這種變色位于牙本質(zhì)層，常規(guī)潔牙無法改善，需通過貼面或全瓷冠修復(fù)。
5、牙髓壞死
牙齒受外傷后可能引起牙髓血管斷裂，導(dǎo)致牙冠逐漸變?yōu)榛液谏?。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，需進(jìn)行根管治療并配合內(nèi)漂白術(shù)改善色澤。
發(fā)現(xiàn)牙齒變黑應(yīng)及時就診口腔科，通過視診、探診和影像學(xué)檢查明確病因。日常需使用含氟牙膏刷牙，每天至少兩次，配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入，每半年接受一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒，色素沉著者應(yīng)戒煙并限制深色飲食。若確診齲齒，早期充填治療可避免牙髓受累。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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