拔盡頭牙后旁邊大牙疼可能是暫時(shí)性牽涉痛或鄰牙損傷引起的。盡頭牙通常指第三磨牙,拔除后鄰近第二磨牙可能出現(xiàn)短暫疼痛,若持續(xù)超過3天或疼痛加劇需警惕干槽癥、鄰牙隱裂或牙周感染等情況。
拔牙過程中器械可能對(duì)鄰牙產(chǎn)生輕微擠壓,術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)酸脹感屬于正?,F(xiàn)象。此時(shí)創(chuàng)口周圍組織處于修復(fù)期,第二磨牙因位置鄰近可能出現(xiàn)牽涉痛,表現(xiàn)為咬合不適或冷熱敏感。建議避免用患側(cè)咀嚼,24小時(shí)內(nèi)勿漱口,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔含漱。若疼痛逐漸減輕且無放射痛,通常無需特殊處理。
若疼痛持續(xù)加重伴腐臭味或跳痛,可能提示干槽癥或鄰牙牙髓炎。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現(xiàn)為劇烈疼痛和暴露的牙槽骨。鄰牙隱裂可能因拔牙時(shí)受力導(dǎo)致,表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛。牙周感染常伴隨牙齦紅腫和膿液滲出。這些情況需立即復(fù)診,干槽癥需清創(chuàng)填塞碘仿紗條,牙髓炎需根管治療,感染需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面,避免吸煙飲酒刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、雞蛋羹,避免辛辣過硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或張口受限,提示可能出現(xiàn)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,須急診處理。正常愈合期疼痛多在1周內(nèi)消退,鄰牙癥狀超過2周未緩解需拍攝牙片排除根尖病變。
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