盡頭牙壞了不一定必須拔除，需根據(jù)牙齒損壞程度、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。盡頭牙通常指智齒，若智齒齲壞嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康，通常建議拔除；若智齒位置正常且可通過補牙修復(fù)，則可保留。
智齒齲壞未累及牙髓且位置正常時，可通過樹脂填充或嵌體修復(fù)保留牙齒。這類情況多見于智齒完全萌出、咬合功能良好且無牙齦反復(fù)腫痛史的患者。修復(fù)后需加強口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線減少食物嵌塞，并定期復(fù)查防止繼發(fā)齲。若智齒僅存在淺齲且無不適癥狀，醫(yī)生可能建議觀察暫不處理。
當(dāng)智齒齲壞導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎或引發(fā)頜面部間隙感染時，拔除是更穩(wěn)妥的選擇。阻生智齒因清潔困難易引發(fā)鄰牙齲壞或牙周病，尤其水平或近中阻生者拔除概率更高。部分病例存在智齒與下頜神經(jīng)管毗鄰緊密的情況，需通過錐形束CT評估風(fēng)險后決定是否手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免并發(fā)癥。
建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科，通過X光片和臨床檢查明確智齒狀態(tài)。日常應(yīng)使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用沖牙器清除殘渣。若出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限或異味分泌物，提示可能發(fā)生冠周炎，需立即就醫(yī)。保留的智齒每半年需接受專業(yè)檢查，確保其不影響口腔健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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