息肉反復(fù)切除后存在癌變風(fēng)險,但概率較低。息肉癌變與病理類型、大小、生長速度等因素相關(guān),建議定期復(fù)查并規(guī)范處理。
多數(shù)情況下,反復(fù)切除的息肉癌變風(fēng)險可控。炎性息肉、增生性息肉等良性類型癌變概率極低,規(guī)范切除后復(fù)發(fā)率也較低。直徑小于5毫米的息肉通常生長緩慢,病理檢查確認良性后,遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可有效監(jiān)測。胃腸鏡檢查時完整切除基底可減少殘留,配合術(shù)后抗炎治療能降低局部刺激導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。
少數(shù)特殊類型息肉需警惕癌變風(fēng)險。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變傾向,若切除不徹底或未定期隨訪可能進展為癌。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,息肉數(shù)量多且復(fù)發(fā)快,癌變概率顯著增高。直徑超過10毫米、表面潰爛或病理提示異型增生的息肉,即使切除后也需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。
息肉切除術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物減少胃腸黏膜損傷,適當(dāng)補充維生素和膳食纖維有助于黏膜修復(fù)。戒煙限酒可降低消化道炎癥反應(yīng),規(guī)律作息能改善免疫功能。術(shù)后1年內(nèi)每6-12個月需復(fù)查胃腸鏡,發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉應(yīng)及時處理。若出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查癌變可能。日??捎涗浵⑷獠±眍愋秃颓谐龝r間,便于醫(yī)生評估個體化隨訪方案。
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