息肉反復(fù)切除后存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與病理類型、大小、數(shù)量及遺傳因素有關(guān),建議定期復(fù)查并規(guī)范處理。
多數(shù)情況下,反復(fù)切除的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可控。炎性息肉、增生性息肉等良性類型癌變概率極低,直徑小于10毫米且數(shù)量少的息肉通常只需隨訪觀察。規(guī)范的內(nèi)鏡切除技術(shù)可有效清除病灶,術(shù)后病理檢查能明確性質(zhì),若顯示低級別上皮內(nèi)瘤變,按時(shí)復(fù)查即可。
少數(shù)情況下,特定類型息肉需警惕癌變。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤癌變率較高,直徑超過20毫米或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,息肉數(shù)量多且易復(fù)發(fā),可能需預(yù)防性切除全結(jié)腸。長期未處理的潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)息肉也可能惡變。
息肉切除術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免吸煙飲酒。建議每1-3年進(jìn)行腸鏡復(fù)查,有家族史者需更頻繁監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日??稍黾舆\(yùn)動量,控制體重,減少紅肉攝入,這些措施有助于降低腸道息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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