新生嬰兒?jiǎn)苣谭窝椎脑缙诎Y狀主要包括呼吸急促、口吐泡沫、精神狀態(tài)不佳、喂養(yǎng)困難以及體溫不穩(wěn)定。嗆奶肺炎即吸入性肺炎，是因奶液等物質(zhì)誤吸入肺部引發(fā)的炎癥，需要家長(zhǎng)密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。

一、呼吸急促

呼吸急促是嗆奶肺炎非常典型且較早出現(xiàn)的跡象。新生嬰兒的呼吸頻率本身較快，但若出現(xiàn)持續(xù)、明顯的呼吸增快，例如安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)持續(xù)超過60次，或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、吸氣時(shí)胸骨上窩或肋間隙凹陷等費(fèi)力呼吸的表現(xiàn)，往往提示肺部可能存在炎癥或通氣障礙。這是由于吸入的奶液刺激呼吸道，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和水腫，導(dǎo)致氣體交換面積減少，機(jī)體代償性加快呼吸以獲取更多氧氣。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒安靜睡眠時(shí)的胸腹起伏，若呼吸又淺又快，應(yīng)提高警惕。

二、口吐泡沫

口吐泡沫，尤其是口角出現(xiàn)白色或帶有奶漬的細(xì)小泡沫，是新生兒肺炎，包括嗆奶肺炎的一個(gè)重要特征。這種泡沫樣分泌物來(lái)源于肺部。當(dāng)肺部發(fā)生炎癥時(shí)，肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生炎性滲出液，這些液體與吸入的奶液混合，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)被氣流沖擊形成泡沫，從口鼻溢出。它不同于正常的吐奶或溢奶，常常是持續(xù)、少量地流出，擦拭后很快又出現(xiàn)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒口唇周圍頻繁有細(xì)小泡沫，且嬰兒可能伴有輕微的咳嗽或嗆咳，需考慮肺部感染的可能。

三、精神狀態(tài)不佳

新生嬰兒的精神狀態(tài)是判斷其健康狀況的敏感指標(biāo)。嗆奶肺炎早期，嬰兒可能表現(xiàn)出與平日不同的萎靡不振。具體表現(xiàn)為嗜睡，即睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)，喚醒困難，或醒來(lái)后很快又入睡；反應(yīng)遲鈍，對(duì)家長(zhǎng)的逗弄、聲音或觸碰反應(yīng)減弱；哭聲可能變得微弱或煩躁不安。這是因?yàn)楦腥竞腿毖鯐?huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。正常的嬰兒在清醒時(shí)應(yīng)有短暫的活躍期，眼神明亮。若嬰兒整日昏睡、缺乏活力，即使沒有明顯咳嗽或高熱，也應(yīng)引起家長(zhǎng)高度重視。

四、喂養(yǎng)困難

嗆奶本身就是喂養(yǎng)困難的一種表現(xiàn)，而發(fā)展為肺炎后，喂養(yǎng)問題會(huì)更為突出。嬰兒可能表現(xiàn)為拒奶，即不肯含接乳頭或奶嘴；吃奶時(shí)容易嗆咳，吃幾口就停下來(lái)喘息或咳嗽；吸吮無(wú)力，吃奶時(shí)間延長(zhǎng)但攝入量不足。這是因?yàn)楹粑贝俸头尾坎贿m影響了吸吮、吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)功能。同時(shí)，由于攝入不足和感染消耗，嬰兒可能伴有體重不增甚至下降的情況。家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)留意嬰兒的吸吮節(jié)奏和面色，避免在嬰兒哭鬧或過度饑餓時(shí)急促喂奶，以防再次嗆奶加重病情。

五、體溫不穩(wěn)定

新生嬰兒，特別是早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，感染時(shí)體溫變化可能不典型。嗆奶肺炎早期，部分嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過37.5攝氏度。但更多時(shí)候，尤其是體弱的嬰兒，可能表現(xiàn)為體溫不升或體溫過低，即體溫低于36.5攝氏度，同時(shí)四肢末端發(fā)涼。這種異常的體溫波動(dòng)是機(jī)體對(duì)感染的一種應(yīng)激反應(yīng)。家長(zhǎng)不能僅以是否發(fā)燒來(lái)判斷病情輕重，需結(jié)合其他癥狀綜合觀察，并學(xué)會(huì)正確測(cè)量腋下體溫。若嬰兒手腳冰涼、面色蒼白伴精神差，即使體溫不高，也需及時(shí)就醫(yī)。

家長(zhǎng)在護(hù)理新生嬰兒時(shí)，預(yù)防嗆奶是關(guān)鍵。喂奶時(shí)應(yīng)采取半臥位，讓嬰兒頭部略高于身體，喂奶后豎抱并輕拍背部直至打出嗝。奶嘴孔大小需合適，避免奶流過急。保持嬰兒居住環(huán)境空氣清新，避免接觸呼吸道感染患者。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何早期癥狀，特別是呼吸急促、口吐泡沫和精神萎靡，切勿自行用藥或觀察等待，應(yīng)立即帶嬰兒前往兒科或新生兒科就診。醫(yī)生會(huì)通過聽診肺部啰音、拍攝胸片等檢查明確診斷，并給予吸氧、抗感染如使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等，具體需遵醫(yī)囑及支持治療。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)于新生嬰兒?jiǎn)苣谭窝椎念A(yù)后至關(guān)重要。