蛋花狀腹瀉通常指糞便呈黃色水樣伴有未消化食物殘?jiān)母篂a狀態(tài),可能由輪狀病毒感染、乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的常見病原體,病毒侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為蛋花樣水便每日5-10次,可能伴有發(fā)熱和嘔吐。確診需通過(guò)糞便抗原檢測(cè),治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境引發(fā)滲透性腹瀉。糞便多呈泡沫狀蛋花樣,排便前常有腸鳴腹痛??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需采用無(wú)乳糖配方奶粉,或口服乳糖酶膠囊改善癥狀。
沙門氏菌、志賀菌等病原體感染后產(chǎn)生腸毒素,導(dǎo)致腸道分泌亢進(jìn)。糞便中可見黏液和未消化食物殘?jiān)赡馨殡S里急后重感。糞便培養(yǎng)可明確病原體,輕癥可用黃連素片、諾氟沙星膠囊治療,重癥需靜脈補(bǔ)液。
暴飲暴食或高脂飲食超過(guò)胰腺消化能力時(shí),未充分消化的脂肪與蛋白質(zhì)隨糞便排出。糞便可見油滴和食物顆粒,可能伴有腹脹噯氣。建議短期禁食后逐步恢復(fù)飲食,可配合胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,正常菌群被破壞導(dǎo)致消化功能下降。糞便多呈酸臭蛋花樣,可能交替出現(xiàn)便秘腹瀉。糞便菌群檢測(cè)可輔助診斷,治療需停用相關(guān)抗生素,并補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
出現(xiàn)蛋花狀腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低脂低渣的米湯、面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維食物。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少等脫水或感染加重表現(xiàn),嬰幼兒、老年人及慢性病患者癥狀持續(xù)超過(guò)2天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),保持餐具消毒和手衛(wèi)生以預(yù)防交叉感染。
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