靜脈炎的癥狀主要有局部紅腫、疼痛、皮膚溫度升高、靜脈條索狀硬結(jié)、發(fā)熱等。靜脈炎通常由靜脈內(nèi)膜損傷、感染、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨靜脈曲張、血栓形成等病理改變。
靜脈炎早期常表現(xiàn)為沿靜脈走行的皮膚發(fā)紅,范圍可逐漸擴大。紅腫與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細血管擴張有關(guān),可能伴隨皮膚緊繃感。若由細菌感染引起,紅腫區(qū)域可能出現(xiàn)黃色膿點?;颊邞?yīng)避免抓撓患處,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
患處會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛,觸摸或活動時加重。淺表靜脈炎疼痛較局限,深靜脈炎可能表現(xiàn)為下肢彌漫性鈍痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴重時可能影響行走??勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
炎癥部位皮膚溫度明顯高于周圍正常組織,觸摸有灼熱感。這是局部血流增加和代謝活躍的表現(xiàn),可能伴隨脈搏搏動感。溫度升高區(qū)域通常與紅腫范圍一致,深靜脈炎可能整側(cè)肢體發(fā)熱。急性期可冷敷緩解癥狀,但禁止熱敷以免加重炎癥。
病變靜脈可觸及質(zhì)地堅硬的條索狀結(jié)節(jié),直徑數(shù)毫米至厘米不等。這是靜脈壁增厚和血栓形成的表現(xiàn),硬結(jié)可能隨病程進展逐漸軟化或持續(xù)存在。淺表靜脈炎硬結(jié)活動度差,可能粘連皮膚。需警惕硬結(jié)上方出現(xiàn)皮膚潰瘍,可配合使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部循環(huán)。
細菌性靜脈炎可能出現(xiàn)38℃以上全身發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、乏力。非感染性靜脈炎通常為低熱或無發(fā)熱。發(fā)熱提示全身炎癥反應(yīng),需監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱需警惕膿毒血癥,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等口服抗生素。
靜脈炎患者應(yīng)抬高患肢促進血液回流,避免久站久坐。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕下肢靜脈壓力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級。飲食需低鹽低脂,適量補充維生素C和膳食纖維。若出現(xiàn)肢體腫脹加重、呼吸困難或胸痛,需立即就醫(yī)排除肺栓塞。治療期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測靜脈通暢度,避免擅自按摩或擠壓炎癥部位。
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