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新生兒重癥肺炎如何治療呢

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新生兒重癥肺炎可通過抗感染治療、氧療支持、液體管理、機械通氣、營養(yǎng)支持等方式治療。新生兒重癥肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、早產、吸入性損傷等原因引起，需在新生兒重癥監(jiān)護室進行專業(yè)救治。

1、抗感染治療

細菌感染引起的新生兒重癥肺炎需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。病毒感染可考慮使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。用藥期間需嚴格監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應，避免濫用抗生素導致耐藥性。

2、氧療支持

對于出現低氧血癥的患兒，需通過鼻導管、頭罩或暖箱給氧等方式維持血氧飽和度在90%以上。嚴重呼吸窘迫時可采用經鼻持續(xù)氣道正壓通氣，改善肺泡通氣和氧合功能。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3、液體管理

重癥肺炎患兒易出現脫水或液體負荷過重，需精確計算每日液體入量。靜脈補液應使用新生兒專用輸液泵控制速度，維持電解質平衡。合并心力衰竭時需限制液體攝入，必要時使用注射用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。

4、機械通氣

當患兒出現呼吸衰竭或常規(guī)氧療無效時，需進行氣管插管機械通氣。采用同步間歇指令通氣等新生兒專用通氣模式，設置合適的呼吸參數。通氣期間需定期吸痰保持氣道通暢，預防呼吸機相關性肺炎等并發(fā)癥。

5、營養(yǎng)支持

病情穩(wěn)定后可盡早開始腸內營養(yǎng)，首選母乳喂養(yǎng)。無法經口進食者需通過鼻胃管進行微量喂養(yǎng)，逐步增加奶量。嚴重病例需給予靜脈營養(yǎng)支持，使用新生兒專用氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持基礎代謝需求。

新生兒重癥肺炎治療期間需保持適宜的環(huán)境溫度，嚴格手衛(wèi)生避免交叉感染。家長應配合醫(yī)護人員做好生命體征監(jiān)測，記錄出入量及喂養(yǎng)情況。出院后需定期隨訪肺部情況，按時接種疫苗預防呼吸道感染，發(fā)現呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時返院復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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