增加胃腸蠕動(dòng)的藥物主要有多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片、甲氧氯普胺片、伊托必利片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多潘立酮片屬于多巴胺受體拮抗劑,能促進(jìn)胃排空并增強(qiáng)食管下部括約肌張力,適用于功能性消化不良、胃輕癱等引起的胃腸蠕動(dòng)減弱。該藥可能引起口干、頭痛等不良反應(yīng),哺乳期婦女及胃腸道出血者禁用。
莫沙必利片是5-羥色胺受體激動(dòng)劑,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿來(lái)加速胃腸蠕動(dòng),常用于治療功能性消化不良和胃食管反流病。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等副作用,肝功能不全者需慎用。
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體促進(jìn)全胃腸道蠕動(dòng),對(duì)慢性便秘和胃排空延遲效果顯著。因可能引發(fā)心律失常,嚴(yán)重心臟病患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
甲氧氯普胺片兼具中樞性止吐和促胃腸動(dòng)力作用,適用于化療后嘔吐及糖尿病性胃輕癱。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),兒童及帕金森病患者應(yīng)避免使用。
伊托必利片通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶和拮抗多巴胺D2受體雙重機(jī)制促胃腸動(dòng)力,對(duì)功能性消化不良療效明確。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用促胃腸動(dòng)力藥物期間應(yīng)避免高脂肪飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化的食物如粥類、蒸蛋等,餐后適度散步有助于增強(qiáng)藥效。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、心悸等不適需立即停藥并就醫(yī),避免與抗膽堿藥、鎮(zhèn)靜劑等聯(lián)用。日常可配合腹部按摩及補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能,但藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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