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轉(zhuǎn)移性胃癌和胃轉(zhuǎn)移癌的區(qū)別

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轉(zhuǎn)移性胃癌和胃轉(zhuǎn)移癌的主要區(qū)別在于原發(fā)灶不同,轉(zhuǎn)移性胃癌指胃癌細胞轉(zhuǎn)移至其他器官,胃轉(zhuǎn)移癌則是其他器官癌細胞轉(zhuǎn)移至胃部。

轉(zhuǎn)移性胃癌是原發(fā)于胃部的惡性腫瘤通過血液、淋巴等途徑擴散至肝臟、腹膜、肺部等遠端器官,病理類型以胃腺癌為主,典型癥狀包括原發(fā)灶相關(guān)的上腹痛、嘔血,以及轉(zhuǎn)移灶對應(yīng)的黃疸、腹水、骨痛等。胃轉(zhuǎn)移癌則是乳腺癌、肺癌、黑色素瘤等其他部位癌細胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至胃壁形成的繼發(fā)病灶,內(nèi)鏡下多表現(xiàn)為黏膜下隆起或潰瘍,可能出現(xiàn)嘔血、梗阻等癥狀但缺乏特異性。

兩者診斷均需結(jié)合胃鏡活檢與免疫組化,轉(zhuǎn)移性胃癌的腫瘤標志物CEA、CA19-9可能升高,胃轉(zhuǎn)移癌則需通過CK7、CK20、TTF-1等標記物追溯原發(fā)灶。治療上轉(zhuǎn)移性胃癌以全身化療為主,胃轉(zhuǎn)移癌需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇靶向或免疫治療。

對于疑似胃部轉(zhuǎn)移性腫瘤患者,建議完善全身PET-CT檢查明確原發(fā)灶,同時進行多學科會診制定個體化方案。日常需注意少食多餐避免加重胃部負擔,出現(xiàn)嘔血或黑便時立即就醫(yī),治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充蛋白質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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