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有了高血糖應(yīng)該怎么辦

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高血糖可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、監(jiān)測血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

高血糖患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免高脂高糖食物。建議采用少量多餐模式，每餐主食不超過100克，餐后2小時(shí)血糖控制在10毫摩爾每升以下。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸煎烤。

2、增加運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，每次持續(xù)30-60分鐘?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免空腹運(yùn)動。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需選擇水中運(yùn)動等低沖擊項(xiàng)目。

3、監(jiān)測血糖

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動規(guī)律。初診患者每日監(jiān)測4-7次，穩(wěn)定后可減少頻次。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次，控制目標(biāo)低于7%。注意觀察夜間血糖變化，防范黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象。血糖持續(xù)超過13.9毫摩爾每升需檢測尿酮體。監(jiān)測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

二甲雙胍片作為一線用藥可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳者，需規(guī)范注射技術(shù)。格列美脲片等磺脲類藥物需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑具有心血管保護(hù)作用。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，每年進(jìn)行眼底檢查和足部評估。監(jiān)測血壓血脂等代謝指標(biāo)，控制目標(biāo)為血壓低于130/80毫米汞柱。定期檢查尿微量白蛋白篩查糖尿病腎病。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。建立完整的健康檔案，跟蹤病情變化趨勢。

高血糖患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。管理壓力情緒，可通過冥想、深呼吸等方式放松。注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損，選擇透氣舒適的鞋襪。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖塊，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀立即進(jìn)食15克碳水化合物。與醫(yī)生保持良好溝通，及時(shí)反饋身體狀況變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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