補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛可能與牙齒敏感、材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合異常等因素有關(guān)。補(bǔ)牙材料對牙髓的物理化學(xué)刺激、齲壞未徹底清除導(dǎo)致細(xì)菌感染、咬合過高引發(fā)創(chuàng)傷等均為常見誘因，需結(jié)合具體疼痛性質(zhì)判斷病因。
1、牙齒敏感
補(bǔ)牙過程中器械操作可能造成牙本質(zhì)小管暴露，冷熱刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛。使用脫敏牙膏如氟化亞錫牙膏重復(fù)進(jìn)行脫敏治療，避免過冷過熱飲食可緩解癥狀。若2-4周無改善需排查其他病因。
2、材料刺激
復(fù)合樹脂固化收縮可能對牙髓產(chǎn)生機(jī)械壓迫，部分材料單體成分會引發(fā)化學(xué)刺激。表現(xiàn)為遇冷刺激延遲性隱痛，通常1-2周逐漸適應(yīng)。深齲近髓時(shí)建議使用氫氧化鈣墊底材料隔絕刺激，疼痛持續(xù)需更換生物相容性更好的玻璃離子材料。
3、繼發(fā)齲齒
補(bǔ)牙邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，可能引發(fā)牙本質(zhì)深層繼發(fā)齲。特征為進(jìn)食酸甜食物時(shí)激發(fā)痛，探診檢查可見充填體邊緣著色或軟化。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填，嚴(yán)重者需行嵌體修復(fù)。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
4、牙髓炎
深齲未及時(shí)處理可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。冷熱刺激引發(fā)持續(xù)跳痛提示牙髓壞死，需根管治療清除感染源。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，禁用過熱敷避免炎癥擴(kuò)散。
5、咬合異常
充填體過高導(dǎo)致早接觸，咀嚼時(shí)產(chǎn)生異常咬合力引發(fā)牙周膜炎癥。特征為咬合時(shí)尖銳疼痛，可見充填體表面明顯磨耗點(diǎn)。需調(diào)磨高點(diǎn)消除干擾，伴有牙周損傷時(shí)可短期使用醋酸地塞米松粘貼片控制炎癥。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過硬食物，使用含氟漱口水維持口腔環(huán)境穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)隱痛超過72小時(shí)、自發(fā)痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體折裂、繼發(fā)齲等問題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周評估與咬合檢查。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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