肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療好得快。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)15-20分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔。該方法對急性肛裂引起的疼痛有較好緩解作用。
硝酸甘油軟膏能直接松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部血供,促進(jìn)裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯栓具有消炎止痛作用,可減輕排便疼痛。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹于裂口及周圍皮膚,避免接觸健康黏膜。
乳果糖口服溶液可增加腸道水分,軟化糞便。地奧司明片能改善微循環(huán),減輕肛門水腫。服用藥物需遵醫(yī)囑,注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。口服藥物通常作為輔助治療手段配合局部用藥使用。
對于慢性肛裂或保守治療無效者,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌降低肛管壓力,術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理需保持清潔。另一種術(shù)式是肛裂切除術(shù),直接切除纖維化的裂口邊緣,術(shù)后需配合坐浴和藥物促進(jìn)愈合。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行中斷治療導(dǎo)致病情遷延。
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