膽固醇升高可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。膽固醇升高可能與遺傳、飲食不當、代謝異常等因素有關,需結合血脂水平及并發(fā)癥情況選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥患者,尤其對動脈粥樣硬化性心血管疾病有預防作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現肌肉酸痛等不良反應。
瑞舒伐他汀鈣片為強效他汀類藥物,能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。適用于家族性高膽固醇血癥或冠心病患者,對腎功能不全者需調整劑量。常見副作用包括頭痛、胃腸道不適,長期使用須警惕橫紋肌溶解風險。
辛伐他汀片通過選擇性抑制HMG-CoA還原酶發(fā)揮作用,適合飲食控制無效的中度高膽固醇血癥患者。該藥可能增加血糖水平,糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
非諾貝特膠囊屬于貝特類調脂藥,主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于混合型高脂血癥或以甘油三酯升高為主的患者,服藥期間需定期檢查肌酸激酶,膽囊疾病患者慎用。
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收起效,常與他汀類藥物聯用增強降脂效果。適合不能耐受大劑量他汀或單用他汀控制不佳者,不良反應較少,可能出現腹瀉或腹痛,嚴重肝功能不全者禁用。
膽固醇升高患者除藥物治療外,需長期保持低膽固醇飲食,限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,控制體重在正常范圍。定期復查血脂四項,避免擅自調整藥物劑量,出現肌肉疼痛、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。
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