老人膝蓋積液水腫可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋積液的常見原因,與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑液分泌過多形成積液。常見于過度勞累或受涼后,表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱、按壓有波動(dòng)感。急性期需制動(dòng)休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,多伴隨血尿酸升高。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于夜間突發(fā)。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生,常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí),可能伴隨低熱、乏力。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
跌倒或撞擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血、韌帶損傷,會(huì)快速形成血性積液。需立即冰敷加壓包扎,拍攝X線排除骨折。陳舊性損傷可能形成慢性滑膜炎,可嘗試超聲波等物理治療。
老人日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,可適當(dāng)游泳或騎自行車鍛煉股四頭肌。補(bǔ)鈣時(shí)優(yōu)先選擇碳酸鈣D3片,搭配維生素D促進(jìn)吸收。若積液持續(xù)不消或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查排除感染。
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