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為什么牙神經(jīng)壞死

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牙神經(jīng)壞死通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病進(jìn)展等因素引起,可能伴隨牙齒變色、咬合疼痛、冷熱敏感消失等癥狀。牙髓組織因缺血缺氧或細(xì)菌感染導(dǎo)致不可逆損傷時(shí),會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壞死。

1、齲齒感染

深齲未及時(shí)充填會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔,引發(fā)牙髓炎并逐步壞死。早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛,后期出現(xiàn)自發(fā)跳痛。需通過根管治療清除壞死組織,可使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物,配合復(fù)合樹脂進(jìn)行牙體修復(fù)。日常需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑應(yīng)及時(shí)處理。

2、牙齒外傷

撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙髓血管斷裂,牙神經(jīng)因供血中斷而壞死。常見牙齒松動(dòng)、牙冠折斷等情況。外傷后2周內(nèi)需拍攝牙片評(píng)估牙髓狀態(tài),若確診壞死需行根管治療。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免用患側(cè)咀嚼。

3、牙周病變

重度牙周炎可能通過根尖孔逆行感染牙髓,表現(xiàn)為牙齦萎縮伴牙齒移位。需先控制牙周炎癥,再通過顯微根管治療清理感染源。治療期間可用氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合牙周夾板固定松動(dòng)牙齒。

4、修復(fù)體壓迫

不密合的烤瓷冠或填充物長(zhǎng)期壓迫牙髓,導(dǎo)致慢性缺血性壞死。常見修復(fù)體邊緣發(fā)黑、叩診不適。需拆除不良修復(fù)體后評(píng)估牙髓活力,必要時(shí)行根管治療。選擇生物相容性好的玻璃離子水門汀進(jìn)行重新修復(fù)。

5、全身性疾病

糖尿病等代謝疾病可能加速牙髓微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性壞死。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙髓治療,根管充填時(shí)可選用含激素的根管糊劑促進(jìn)愈合。定期監(jiān)測(cè)血糖并加強(qiáng)口腔清潔。

牙神經(jīng)壞死患者應(yīng)避免咀嚼過硬食物,使用軟毛牙刷清潔患牙。治療后每半年復(fù)查牙片觀察根尖周情況,出現(xiàn)牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診。日常可含漱溫鹽水減輕炎癥,吸煙者需戒煙以改善口腔微循環(huán)。建議每年進(jìn)行1次專業(yè)潔牙,預(yù)防繼發(fā)感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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