牙神經(jīng)壞死可通過牙髓活力測試、影像學(xué)檢查、臨床癥狀等綜合判斷。牙神經(jīng)壞死通常由齲齒、外傷、牙周病等因素引起,可能表現(xiàn)為牙齒變色、自發(fā)痛、冷熱刺激痛消失等。
牙髓電測試儀通過冷熱刺激可判斷牙髓狀態(tài)?;钏柩缹﹄娏骰驕囟茸兓蟹磻?yīng),壞死牙髓無反應(yīng)。測試時需對比鄰牙,避免假陰性。深齲或修復(fù)體可能干擾結(jié)果,需結(jié)合其他檢查。牙髓部分壞死時可能出現(xiàn)遲鈍反應(yīng)。
X線片可見根尖周低密度影或牙根吸收。錐形束CT能顯示早期根尖病變,準(zhǔn)確率較高。牙髓壞死后期可能出現(xiàn)根管內(nèi)鈣化或根尖孔閉合。影像學(xué)還能排除根折、頜骨病變等類似癥狀疾病。
牙髓壞死2-3周后牙齒逐漸灰暗。血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)導(dǎo)致變色,與活髓牙對比明顯。前牙變色更易觀察,后牙需輔助檢查。長期壞死可能伴隨牙冠缺損或齲壞加重。
急性炎癥期過后疼痛突然減輕需警惕壞死?;钏柩子欣錈岽碳ね?,壞死牙僅存咬合不適。部分患者出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹,提示根尖周感染。夜間痛緩解也是壞死進(jìn)展的表現(xiàn)。
慢性根尖周炎可在牙齦形成排膿竇道。探診可觸及條索狀通道,X線片顯示對應(yīng)根尖陰影。竇道長期不愈需排除頜骨病變。兒童乳牙竇道可能影響恒牙胚發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)牙齒變色或疼痛異常建議盡早就診。避免用患側(cè)咀嚼硬物防止牙體折裂。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,定期潔牙控制菌斑。根管治療是主要處理方式,嚴(yán)重者需拔牙后修復(fù)。吸煙飲酒可能加重根尖炎癥,治療期間應(yīng)戒除。
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-11
142次瀏覽
71次瀏覽
176次瀏覽
195次瀏覽
232次瀏覽