臉上濕疹反復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快。建議每日使用不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的乳膏。洗臉時(shí)選擇溫水而非熱水,潔面后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。家長需幫助兒童建立規(guī)律的護(hù)膚習(xí)慣,避免因瘙癢抓撓加重皮損。
接觸羊毛織物、強(qiáng)效清潔劑、花粉等物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。建議選擇純棉衣物,使用pH值5.5-6.5的弱酸性潔面產(chǎn)品。室內(nèi)保持濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。家長需注意兒童是否對牛奶、雞蛋等食物過敏,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部建議選用弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
頑固性濕疹可能需要口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥緩解瘙癢。嚴(yán)重泛發(fā)型患者需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。一般需要15-20次治療,每周2-3次。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免光敏感反應(yīng)。兒童及孕婦不推薦作為首選方案。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免過度清潔和頻繁更換護(hù)膚品。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇寬松透氣的衣物,冬季減少洗澡頻次。若皮損滲出、結(jié)痂或持續(xù)擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測明確病因。
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