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白血病和再生障礙性貧血鑒別

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白血病和再生障礙性貧血是兩種不同的血液系統(tǒng)疾病，可通過臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、骨髓穿刺等方式進行鑒別。

一、臨床表現(xiàn)

白血病患者常出現(xiàn)發(fā)熱、出血、貧血及肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀，疾病進展可能伴隨骨關(guān)節(jié)疼痛或體重下降。再生障礙性貧血以貧血、出血和感染為主要特征，通常無器官腫大表現(xiàn)，出血多表現(xiàn)為皮膚瘀點或牙齦滲血。

二、血常規(guī)檢查

白血病患者外周血中常出現(xiàn)原始及幼稚細胞，白細胞計數(shù)可能顯著增高或降低，伴有血紅蛋白和血小板減少。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值降低，血涂片中不會出現(xiàn)幼稚細胞。

三、骨髓穿刺

白血病骨髓象顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞比例超過正常閾值，正常造血受抑制。再生障礙性貧血骨髓穿刺可見脂肪細胞增多，有核細胞增生減低，巨核細胞明顯減少，非造血細胞比例相對增高。

四、細胞遺傳學(xué)

白血病患者可能檢測到特異性染色體異常，如Ph染色體、PML-RARα融合基因等遺傳學(xué)改變。再生障礙性貧血通常無特異性染色體異常，部分患者可出現(xiàn)獲得性克隆性造血現(xiàn)象。

五、病理機制

白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病，異常增殖的白血病細胞在骨髓中大量積累。再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干細胞數(shù)量減少導(dǎo)致全血細胞生成障礙。

對于出現(xiàn)貧血、出血或發(fā)熱等癥狀的患者，建議及時至血液科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持均衡飲食，適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免接觸苯類化合物等有害物質(zhì)，保證充足休息，根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查血常規(guī)，如有異常出血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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