腦梗最佳康復(fù)期通常是發(fā)病后的3-6個月內(nèi),此時神經(jīng)功能恢復(fù)潛力較大??祻?fù)效果與開始時間、康復(fù)方案強度及患者配合度密切相關(guān)。
腦梗后24小時內(nèi)病情穩(wěn)定即可開始早期康復(fù)干預(yù),如床上關(guān)節(jié)活動、體位擺放等。發(fā)病后1-3周進入亞急性期,可逐步開展坐位平衡、站立訓練等基礎(chǔ)功能鍛煉。發(fā)病1-3個月是黃金恢復(fù)期,運動功能、語言能力改善顯著,需加強步行訓練、作業(yè)治療及認知康復(fù)。3-6個月仍屬有效恢復(fù)期,可繼續(xù)通過器械訓練、日常生活活動練習鞏固功能。超過6個月后進步速度減緩,但長期堅持康復(fù)仍能獲得部分功能改善。
康復(fù)期間需保持每日1-2小時規(guī)范訓練,結(jié)合物理治療、言語治療等多學科協(xié)作。注意監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免過度疲勞引發(fā)二次卒中。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程,幫助患者進行家庭訓練并給予心理支持。飲食需控制鹽分與脂肪攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與B族維生素。定期復(fù)查頭顱影像與血管評估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計劃。
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