帶狀皰疹痊愈后通常不會(huì)終身免疫,仍有復(fù)發(fā)可能。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,痊愈后病毒仍可能潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)可能再次發(fā)病。復(fù)發(fā)概率與年齡增長(zhǎng)、慢性病、免疫抑制治療等因素相關(guān)。
帶狀皰疹痊愈后體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體,短期內(nèi)可提供一定保護(hù)作用。但抗體水平隨時(shí)間逐漸下降,且病毒具有免疫逃逸特性,無法完全清除潛伏的病毒。臨床數(shù)據(jù)顯示,免疫功能正常人群復(fù)發(fā)率較低,但高齡、糖尿病、腫瘤患者等群體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。復(fù)發(fā)癥狀多出現(xiàn)在原發(fā)部位或相鄰神經(jīng)節(jié)支配區(qū)域,部分患者可能出現(xiàn)疼痛程度加重或皮疹范圍擴(kuò)大。
極少數(shù)免疫功能嚴(yán)重缺陷者可能出現(xiàn)多次復(fù)發(fā),如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群。這類患者病毒再激活頻率較高,可能出現(xiàn)非典型皮損分布或內(nèi)臟器官受累。病毒基因變異可能導(dǎo)致抗原性改變,使原有抗體保護(hù)作用減弱,但這種情況在臨床中較為罕見。
建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)以維持免疫功能。出現(xiàn)不明原因神經(jīng)痛或皮膚簇集水皰時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期抗病毒治療可縮短病程。慢性病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免擅自調(diào)整免疫抑制劑用量。
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