乙肝通常不會終身免疫,感染后可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。乙肝病毒感染后的免疫狀態(tài)主要與病毒清除能力、免疫系統(tǒng)反應等因素有關,部分人群可能獲得長期免疫保護,但多數(shù)慢性感染者需要定期監(jiān)測。
急性乙肝感染后,約90%的成年患者可通過自身免疫系統(tǒng)完全清除病毒,并產(chǎn)生保護性抗體,此時可能獲得長期免疫。這類人群血液中可檢測到乙肝表面抗體,通常無須特殊治療,但仍建議定期復查抗體水平。病毒清除后肝臟功能逐漸恢復,但極少數(shù)情況下病毒DNA可能隱匿存在于肝細胞內(nèi)。
約5%-10%的成年感染者及更高比例的嬰幼兒感染者會轉(zhuǎn)為慢性乙肝,病毒持續(xù)復制且難以被免疫系統(tǒng)清除。慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀,也可能長期無癥狀。這類人群需每3-6個月檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情進展。
建議乙肝感染者保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負擔。日常飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、西藍花等,但需控制高脂食物。接種乙肝疫苗是預防感染的有效手段,未感染者應完成全程免疫接種。若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估肝硬化和肝癌風險。
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