心肌供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心肌供血不足可能與長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食等因素有關(guān)。患者需要嚴(yán)格戒煙限酒，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，每日食鹽攝入量控制在6克以下。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。

2、藥物治療

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心絞痛、胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。合并高血壓者需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合二甲雙胍片調(diào)控血糖。

3、介入治療

嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)心肌梗死。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于血管狹窄超過75%的患者。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度，術(shù)后需長(zhǎng)期服用替格瑞洛片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢率，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心肌供血不足康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。初期采用低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。配合呼吸操改善肺功能，通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。建議參加醫(yī)院組織的康復(fù)課程，學(xué)習(xí)心絞痛發(fā)作時(shí)的自救方法。

心肌供血不足患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。飲食宜選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日攝入500克新鮮蔬菜水果。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救中心。