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泌乳素垂體瘤的癥狀

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泌乳素垂體瘤的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛、視力障礙、性功能減退等。泌乳素垂體瘤是垂體前葉分泌泌乳素的細胞發(fā)生腫瘤性病變，可能導(dǎo)致體內(nèi)泌乳素水平異常升高。

1、月經(jīng)紊亂

女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這與高泌乳素血癥抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌有關(guān)，導(dǎo)致卵巢功能受抑制。部分患者可能伴隨不孕，需通過血清泌乳素檢測和垂體MRI明確診斷。治療可選用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、溢乳

非妊娠期女性可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房自發(fā)溢乳，男性患者偶見乳房發(fā)育。該癥狀與泌乳素直接刺激乳腺腺泡分泌有關(guān)?；颊呖赡馨橛腥榉棵浲矗枧懦硇砸缛榧捌渌橄偌膊?。臨床常用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物抑制泌乳素分泌。

3、頭痛

腫瘤增大壓迫鞍膈或周圍硬腦膜可引起持續(xù)性鈍痛，多位于前額或眼眶后部。頭痛可能在晨起時加重，伴隨惡心嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。影像學(xué)檢查可評估腫瘤大小及對周圍組織的壓迫程度。治療需結(jié)合腫瘤大小選擇多巴胺受體激動劑或經(jīng)蝶竇手術(shù)。

4、視力障礙

腫瘤向上生長壓迫視交叉時，患者可能出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲、視力下降甚至失明。典型表現(xiàn)為視野缺損進行性加重，眼底檢查可見視神經(jīng)萎縮。緊急處理包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療緩解水腫，必要時行急診手術(shù)減壓。長期管理需定期復(fù)查視野和眼底。

5、性功能減退

男性患者常見性欲低下、勃起功能障礙，與睪酮分泌減少相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)胡須生長緩慢、肌肉量減少等第二性征退化。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮水平降低，治療需聯(lián)合使用甲磺酸溴隱亭片和十一酸睪酮軟膠囊進行激素替代。

確診泌乳素垂體瘤后應(yīng)定期監(jiān)測激素水平和腫瘤大小變化，避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，預(yù)防長期高泌乳素血癥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴重頭痛、視力驟降等急性癥狀時須立即就醫(yī)，藥物治療期間禁止擅自調(diào)整劑量，需嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師的隨訪計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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