慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等,治療方式包括調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、內鏡治療、手術治療等。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能伴隨貧血、消瘦、黑便等癥狀。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,可適量攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉、雞胸肉。西藍花、南瓜等富含膳食纖維的蔬菜需煮軟后食用,避免空腹飲用濃茶或咖啡。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊。反酸癥狀可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,胃黏膜修復常用康復新液。促胃腸動力藥如多潘立酮片可緩解腹脹,但須避免與抗膽堿藥聯用。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸調理,肝胃不和者可選用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善消化功能,艾灸神闕穴有助于溫補脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂飲能緩解脹氣,但需辨證使用避免加重濕熱癥狀。
對于伴腸化生或異型增生的萎縮性胃炎,可采用內鏡下黏膜切除術預防癌變。出血性胃炎可通過內鏡噴灑去甲腎上腺素止血,較大潰瘍可在內鏡下夾閉創(chuàng)面。治療后需定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況。
頑固性出血或癌變傾向的慢性胃炎可能需行胃部分切除術,術后需補充維生素B12預防貧血。胃底折疊術適用于合并嚴重反流的病例,術后飲食應從流質逐步過渡到軟食。所有術式均需配合長期隨訪和營養(yǎng)管理。
慢性胃炎患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,建議通過散步、八段錦等溫和運動促進胃腸蠕動。嚴格戒煙限酒,注意餐具消毒以預防幽門螺桿菌交叉感染。每6-12個月復查胃鏡評估病情進展,出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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