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盆腔炎是通過(guò)什么檢查來(lái)確診的

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盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況，觀察宮頸舉痛、子宮活動(dòng)受限等體征。急性期可見(jiàn)宮頸充血、膿性分泌物，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查時(shí)需注意排除妊娠相關(guān)疾病，同時(shí)評(píng)估炎癥累及范圍。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥表現(xiàn)。C反應(yīng)蛋白和血沉等非特異性炎癥指標(biāo)常明顯增高。陰道分泌物濕片檢查能快速發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多線索，pH值檢測(cè)有助于鑒別細(xì)菌性陰道病等混合感染。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。對(duì)于復(fù)雜病例可采用磁共振成像評(píng)估深部組織受累情況，如盆腔膿腫范圍、輸卵管積水程度等。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別卵巢腫瘤、異位妊娠等疾病具有重要價(jià)值。

4、病原體檢測(cè)

宮頸分泌物培養(yǎng)可明確淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特定病原體。核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)能提高衣原體檢出率。對(duì)于盆腔穿刺液或手術(shù)標(biāo)本需進(jìn)行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)能進(jìn)行粘連松解、膿腫引流等治療。適用于診斷不明確、抗生素治療無(wú)效或疑似盆腔膿腫破裂的患者，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診盆腔炎后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片。治療期間避免性生活，注意會(huì)陰清潔。急性期應(yīng)臥床休息，高熱時(shí)采用物理降溫。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或局部理療。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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