乳腺纖維瘤與乳腺癌在性質(zhì)、癥狀和治療方式上存在顯著差異。乳腺纖維瘤是良性腫瘤,乳腺癌是惡性腫瘤,兩者主要有發(fā)病機制、生長速度、影像學特征、轉移能力和預后效果五方面區(qū)別。
乳腺纖維瘤由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成,質(zhì)地較硬但邊界清晰,活動度好,生長緩慢且不會侵犯周圍組織。乳腺癌細胞具有侵襲性,生長迅速且邊界模糊,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。乳腺纖維瘤在超聲檢查中多表現(xiàn)為規(guī)則的低回聲團塊,而乳腺癌常出現(xiàn)毛刺狀邊緣或微鈣化灶。乳腺纖維瘤不會發(fā)生遠處轉移,乳腺癌可能通過淋巴或血液轉移至肺、骨等器官。乳腺纖維瘤手術切除后復發(fā)概率低,乳腺癌需結合放化療等綜合治療,預后與分期密切相關。
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊,與纖維瘤癥狀相似,但隨病情進展可能出現(xiàn)腋窩淋巴結腫大、乳房皮膚凹陷等典型表現(xiàn)。部分特殊類型乳腺纖維瘤如幼年型或巨大纖維腺瘤可能生長較快,需通過穿刺活檢鑒別。乳腺癌中的導管原位癌屬于非浸潤性癌,預后極好,易與纖維瘤混淆。妊娠期哺乳期出現(xiàn)的乳腺腫瘤需高度警惕惡性可能。遺傳性乳腺癌如BRCA基因突變攜帶者,其腫瘤惡性程度往往更高。
建議女性每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應及時就醫(yī),通過超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確性質(zhì),必要時進行穿刺活檢。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量飲酒有助于降低乳腺癌風險。乳腺纖維瘤患者應每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化,乳腺癌術后患者需遵醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。哺乳期女性出現(xiàn)乳房腫塊應優(yōu)先排除積乳囊腫等生理性改變。
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