子宮里有小疙瘩可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、宮頸囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢等方式確診。建議及時就醫(yī)明確診斷。
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié)。較小肌瘤若無癥狀可定期觀察,較大肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,可能與雌激素刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可見宮腔內(nèi)單個或多個粉紅色贅生物。無癥狀小息肉可能自行消退,有癥狀者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變,可能與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量多。超聲顯示子宮均勻性增大、肌層回聲不均??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、達那唑膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
宮頸囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性結(jié)構(gòu),多因慢性宮頸炎導(dǎo)致腺管阻塞所致。通常無明顯癥狀,偶見白帶增多。婦科檢查可見宮頸表面單個或多個青白色小囊泡。無癥狀者無須治療,合并感染時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的疾病,可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。常見癥狀為盆腔疼痛、性交痛、不孕。超聲可能發(fā)現(xiàn)子宮后方不規(guī)則結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物,或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
發(fā)現(xiàn)子宮小疙瘩后應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。定期進行婦科檢查,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時復(fù)診,避免自行用藥延誤治療。
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