一歲半寶寶大便帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊或牛奶蛋白不耐受等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶排便時(shí)因大便干硬導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。家長(zhǎng)可增加寶寶膳食纖維攝入,如西藍(lán)花泥或蘋果泥,并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹患處。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起黏液血便,伴隨發(fā)熱或腹瀉。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需注意給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
對(duì)雞蛋、小麥等食物過敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,血液常與糞便混合。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn),必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕此急癥,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送急診。
非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致結(jié)腸炎樣血便,需改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。醫(yī)生可能開具酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉。
家長(zhǎng)日常需觀察寶寶大便性狀變化,避免過度擦拭肛門,便后可用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證水分和膳食纖維攝入,暫??赡苤旅羰澄?。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行服用止血或抗生素類藥物。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,需立即前往兒童消化科就診。
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