兒童咽炎和鼻竇炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。兒童咽炎和鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、腺樣體肥大等因素引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽部干燥和鼻腔充血,可使用加濕器維持濕度。鼓勵(lì)兒童多喝溫水,減少辛辣刺激性食物攝入,避免冷飲加重黏膜刺激。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成規(guī)律作息,保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。若存在過(guò)敏因素,應(yīng)遠(yuǎn)離粉塵、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,定期清潔床上用品。
細(xì)菌感染引起的咽炎或鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。咽部疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,可使用生理性海水鼻腔噴霧每日清潔2-3次。咽炎患兒可用淡鹽水漱口減輕咽部充血,溫度以接近體溫為宜。對(duì)于慢性鼻竇炎,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻竇負(fù)壓置換治療有助于引流膿性分泌物。霧化吸入生理鹽水或藥物能直接作用于呼吸道黏膜。
腺樣體肥大導(dǎo)致反復(fù)鼻竇炎的兒童,經(jīng)保守治療無(wú)效后可考慮腺樣體切除術(shù)。慢性鼻竇炎伴鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者,可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣引流。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合抗感染治療和定期復(fù)查。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童術(shù)后呼吸改善情況及有無(wú)出血等并發(fā)癥。
風(fēng)熱型咽炎可選用小兒咽扁顆粒清熱利咽,風(fēng)寒型可用荊防顆粒疏風(fēng)散寒。鼻竇炎患兒可配合辛夷鼻炎丸通竅止痛,或使用蒼耳子、白芷等中藥熏蒸鼻腔。推拿按摩迎香穴、風(fēng)池穴有助于緩解鼻塞癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
兒童咽炎和鼻竇炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察體溫變化及癥狀緩解程度,記錄咳嗽、流涕等表現(xiàn)的特征和頻率。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)高熱、耳痛、面部腫脹等情況,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,接種流感疫苗可降低呼吸道感染概率。
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