鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式徹底治愈。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素控制感染。過敏因素導(dǎo)致的鼻竇炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間需避免自行增減劑量,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
使用生理鹽水或海鹽水定期沖洗鼻腔,有助于清除膿性分泌物和過敏原??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部前傾避免嗆咳。合并鼻出血或近期接受鼻腔手術(shù)者應(yīng)暫緩沖洗。該方法能改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能,但對(duì)真菌性鼻竇炎效果有限。
經(jīng)藥物治療無效的慢性鼻竇炎或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常時(shí),可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)能開放阻塞的竇口,切除病變組織。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,配合鼻腔沖洗和激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。合并哮喘或阿司匹林過敏的三聯(lián)征患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺脾,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸清熱化濕。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣,艾灸足三里增強(qiáng)免疫力。中藥熏蒸可用辛夷、蒼耳子等通竅藥材,但真菌感染禁用。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。寒冷天氣外出佩戴口罩,避免游泳嗆水。飲食宜清淡,限制奶制品攝入減少黏液分泌。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。過敏性鼻炎患者需進(jìn)行過敏原檢測并針對(duì)性規(guī)避。
鼻竇炎治愈后仍需維持鼻腔護(hù)理,每季度復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)須急診處理。日??删毩?xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣,選擇維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花等幫助黏膜修復(fù)。
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