被老鼠咬傷出血后需緊急處理傷口并接種疫苗。鼠咬傷可能傳播狂犬病、出血熱等疾病,處理方式主要有徹底清洗消毒、局部包扎、疫苗接種、破傷風(fēng)預(yù)防、感染監(jiān)測等。
立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,生理鹽水沖洗效果更佳。使用碘伏或75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,避免使用紅藥水等有色消毒劑以免影響傷口觀察。較深傷口需配合過氧化氫溶液沖洗,清除可能殘留的鼠類唾液或污染物。
淺表傷口可用無菌敷料覆蓋,出血明顯時(shí)適度加壓包扎。避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口,保持創(chuàng)面透氣。如出現(xiàn)腫脹、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)拆除包扎物,防止厭氧菌感染。動(dòng)物咬傷通常不建議縫合,特殊情況下需由醫(yī)生評估后處理。
必須接種狂犬病疫苗,推薦采用五針法或四針法程序。出血熱流行區(qū)需同時(shí)接種腎綜合征出血熱疫苗。疫苗接種后需觀察30分鐘,注意是否出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。免疫功能低下者需加強(qiáng)抗體水平監(jiān)測。
五年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗者需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。既往接種史不明確者按全程免疫程序處理。破傷風(fēng)預(yù)防需在24小時(shí)內(nèi)完成,與狂犬病疫苗可同時(shí)在不同部位接種。
密切觀察3周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、傷口紅腫化膿等癥狀。鼠咬傷可能引發(fā)鼠咬熱、鉤端螺旋體病等,表現(xiàn)為反復(fù)高熱、肌肉酸痛、結(jié)膜充血等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測等檢查。
被鼠類咬傷后應(yīng)避免擠壓傷口,禁止用嘴吸吮。保持傷口干燥清潔,每日更換敷料觀察愈合情況。飲食宜選擇高蛋白和維生素C豐富的食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。后續(xù)需遵醫(yī)囑完成全部疫苗接種程序,野外作業(yè)或接觸鼠類頻繁者建議提前預(yù)防接種出血熱疫苗。如傷口較深或出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往感染科或急診科就診。
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