開眼角2年后留疤可通過激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、注射治療等方式改善。疤痕形成可能與體質(zhì)差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
二氧化碳點陣激光或脈沖染料激光可作用于增生性疤痕,通過光熱作用促進(jìn)膠原重塑。適用于紅色隆起疤痕,需重復(fù)進(jìn)行3-5次,每次間隔1-2個月。治療期間需避免日曬,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖,每日涂抹2次持續(xù)3-6個月。糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏適用于瘙癢性疤痕,但連續(xù)使用不超過2周。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏。
Z成形術(shù)或W成形術(shù)可重新調(diào)整疤痕走向,適用于寬大攣縮疤痕。需在局部麻醉下切除原有疤痕組織,采用美容縫合技術(shù)。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā),恢復(fù)期約1-3個月。
定制彈力套持續(xù)壓迫疤痕6-12個月,壓力維持在20-30mmHg。通過機械壓力抑制毛細(xì)血管增生,適合耳部、下頜等不易固定的部位需配合硅膠片使用。每日佩戴時間不少于18小時。
曲安奈德注射液每月注射1次,3-5次為1療程,可軟化增生疤痕。5-氟尿嘧啶注射液能干擾膠原合成,常與激素聯(lián)合使用。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等副作用。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格防曬,使用物理防曬霜并佩戴遮陽帽。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或摩擦。飲食上多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激性食物。規(guī)律作息有助于組織修復(fù),術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)疤痕紅腫、疼痛加劇需及時復(fù)診。
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