婦科檢查白細(xì)胞增多可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、尿路感染或生理性因素引起,需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查結(jié)果綜合判斷。
陰道炎是婦科檢查白細(xì)胞增多的常見原因,可能與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多且有異味。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為宮頸充血、接觸性出血及膿性分泌物。臨床常用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片聯(lián)合保婦康栓治療,急性期需避免性生活。
盆腔炎患者婦科檢查可見白細(xì)胞顯著升高,多伴有下腹痛、發(fā)熱及異常陰道流血。需采用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥,嚴(yán)重者可能需腹腔鏡手術(shù)引流。
尿常規(guī)中白細(xì)胞增多可能誤判為婦科問題,實(shí)際由大腸埃希菌等引起的膀胱炎或尿道炎。典型癥狀為尿頻尿急,可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
月經(jīng)前后、排卵期或檢查前24小時(shí)內(nèi)有性生活時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性白細(xì)胞輕度增高。這種情況無須特殊處理,建議復(fù)查前保持外陰清潔,避免陰道沖洗。
發(fā)現(xiàn)婦科檢查白細(xì)胞增多時(shí),應(yīng)避免自行使用洗液沖洗陰道,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若伴隨異常分泌物或腹痛等癥狀,須及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測、支原體培養(yǎng)等專項(xiàng)檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果針對性治療。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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