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房顫可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟器質(zhì)性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、急性感染或應(yīng)激等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。房顫是常見的心律失常,特征為心房快速無序激動(dòng),導(dǎo)致心房失去有效收縮。

一、遺傳因素

部分房顫患者存在家族聚集性,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者心房肌細(xì)胞離子通道功能異常,易出現(xiàn)電活動(dòng)紊亂。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心電圖篩查,無須特殊治療,但需保持健康生活方式,避免誘發(fā)因素。

二、不良生活習(xí)慣

長期大量飲酒、吸煙、過度攝入咖啡因或長期精神緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)房顫。此類因素引起的房顫多為一過性,消除誘因后可能自行恢復(fù)?;颊咝杞渚平錈?、控制咖啡因攝入量并學(xué)習(xí)壓力管理技巧。

三、心臟器質(zhì)性疾病

高血壓心臟病冠心病、心臟瓣膜病等疾病可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電重構(gòu)。這類疾病會(huì)引起心房壓力增高、心肌缺血或纖維化,進(jìn)而引發(fā)房顫。患者常伴有心悸、胸悶等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用硝苯地平控釋片控制高血壓,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重瓣膜病變可能需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。

四、內(nèi)分泌代謝疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等代謝異常疾病可引起心肌代謝紊亂和交感神經(jīng)興奮。甲亢時(shí)甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞,增加其對(duì)兒茶酚胺的敏感性。患者可能伴有體重下降、多汗等癥狀。治療需控制原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片治療甲亢,鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)使用美托洛爾片控制心室率。

五、急性感染或應(yīng)激

嚴(yán)重肺部感染、敗血癥或大型手術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)可能通過炎癥反應(yīng)和交感神經(jīng)激活誘發(fā)房顫。炎癥因子可影響心房電生理特性,而應(yīng)激狀態(tài)則增加心臟負(fù)荷。這類房顫多為急性發(fā)作,控制感染或應(yīng)激因素后可能消失。治療以控制感染、緩解應(yīng)激為主,可短期使用胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律。

房顫患者應(yīng)建立健康生活方式,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果和全谷物,控制體重在正常范圍。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,學(xué)會(huì)識(shí)別心悸、氣短等不適癥狀并及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,限制酒精攝入,這些措施有助于維持心律穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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