嬰幼兒腸絞痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、胃腸積氣等因素有關(guān)。
采用少量多次喂養(yǎng)模式,每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用部分水解蛋白奶粉,奶嘴孔大小需適中以減少吞氣。喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜姿勢有助于減少空氣吸入。
在嬰兒清醒時(shí)沿臍周順時(shí)針按摩腹部,手法需輕柔緩慢,每次持續(xù)5-10分鐘。可配合嬰兒潤膚油進(jìn)行,避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腹脹不適。家長需觀察嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
使用40℃左右溫水袋或暖寶寶包裹毛巾后敷于腹部,每次不超過15分鐘。熱敷可放松腸道平滑肌,注意溫度不可過高避免燙傷。飛機(jī)抱姿勢配合熱敷效果更佳,家長需用手掌支撐嬰兒頭部和臀部,使腹部受壓緩解痙攣。
采用飛機(jī)抱或俯臥位促進(jìn)排氣,飛機(jī)抱時(shí)讓嬰兒腹部貼靠家長前臂。清醒時(shí)可讓嬰兒俯臥玩耍,但需有家長全程看護(hù)。豎抱姿勢能利用重力幫助胃內(nèi)空氣排出,每次哺乳后保持該體位15-20分鐘。
西甲硅油乳劑可破壞胃腸道內(nèi)氣泡表面張力,二甲硅油散也能緩解脹氣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。乳糖酶滴劑適用于乳糖不耐受患兒。家長需嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
日常護(hù)理需記錄發(fā)作時(shí)間與緩解措施效果,避免過度包裹加重腹部不適。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,減少奶制品和刺激性食物攝入。若哭鬧持續(xù)超過3小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)腸絞痛在嬰兒4-6月齡后隨著胃腸發(fā)育成熟會(huì)自然緩解,家長應(yīng)保持耐心,避免焦慮情緒影響嬰兒。
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