糖尿病患者可能出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀,這些癥狀可能與血糖波動(dòng)、心血管并發(fā)癥或自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí),高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。冠狀動(dòng)脈狹窄或心肌缺血時(shí),心臟供血不足會(huì)引發(fā)胸悶、氣短,活動(dòng)后癥狀可能加重。部分患者合并糖尿病心肌病,心肌細(xì)胞代謝異常會(huì)導(dǎo)致心功能下降,表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
自主神經(jīng)功能紊亂是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可引起靜息狀態(tài)下心率增快或體位性低血壓,患者常描述為心慌、頭暈。急性低血糖發(fā)作時(shí),腎上腺素大量分泌也會(huì)導(dǎo)致心悸、手抖、出汗等癥狀。若同時(shí)存在貧血或電解質(zhì)紊亂,可能進(jìn)一步加重缺氧相關(guān)的不適感。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。日常飲食需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。每年完成心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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