腎上腺素分泌過(guò)多可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸拉貝洛爾片、阿替洛爾片、卡維地洛片等藥物控制。腎上腺素分泌過(guò)多可能與嗜鉻細(xì)胞瘤、長(zhǎng)期壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性治療。
鹽酸普萘洛爾片為非選擇性β受體阻滯劑,能抑制腎上腺素對(duì)心臟的興奮作用,適用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備或甲狀腺危象引起的腎上腺素分泌過(guò)多。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,避免突然停藥。
酒石酸美托洛爾片為選擇性β1受體阻滯劑,可減輕腎上腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致的心悸、血壓升高癥狀,尤其適合合并高血壓患者。支氣管哮喘患者慎用。
鹽酸拉貝洛爾片兼具α和β受體阻滯作用,能快速控制嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓劇烈波動(dòng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體位性低血壓,服藥后需緩慢改變體位。
阿替洛爾片為長(zhǎng)效β受體阻滯劑,適用于長(zhǎng)期控制腎上腺素分泌過(guò)多引發(fā)的心律失常。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛操作。
卡維地洛片通過(guò)阻斷α1和β受體降低外周血管阻力,適合治療甲狀腺功能亢進(jìn)合并腎上腺素分泌過(guò)多。用藥初期可能出現(xiàn)頭暈,建議睡前服用。
腎上腺素分泌過(guò)多患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸或血壓驟升,應(yīng)立即就醫(yī)排查嗜鉻細(xì)胞瘤等病因。藥物治療期間不可自行調(diào)整劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查肝腎功能及心電圖。
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