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各類腦炎的護理方法

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各類腦炎的護理方法主要包括保持環(huán)境安靜、監(jiān)測生命體征、維持營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥和心理疏導(dǎo)。腦炎患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性護理措施，以促進康復(fù)并減少后遺癥。

1、環(huán)境管理

為腦炎患者提供安靜、光線柔和的獨立病房，避免強光或噪音刺激。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。定期通風(fēng)換氣但避免直接吹風(fēng)，必要時使用空氣凈化設(shè)備。床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓，癲癇發(fā)作風(fēng)險者需加裝床欄。

2、體征監(jiān)測

每小時記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，高熱患者采用物理降溫時禁止酒精擦浴。觀察瞳孔大小及對光反射，記錄意識狀態(tài)分級。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，氧分壓低于60mmHg時及時報告醫(yī)生。準(zhǔn)確記錄24小時出入量，特別注意尿量驟減情況。

3、營養(yǎng)支持

清醒患者給予高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食，吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，配方選擇富含支鏈氨基酸的特殊醫(yī)學(xué)用途食品。昏迷患者通過靜脈營養(yǎng)補充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳劑。每日評估營養(yǎng)狀況，定期檢測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時協(xié)助翻身拍背，骨突處使用減壓敷料預(yù)防壓瘡。保持會陰清潔，導(dǎo)尿管護理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。肢體癱瘓者進行被動關(guān)節(jié)活動，每日3次預(yù)防深靜脈血栓。口腔護理每日4次，使用碳酸氫鈉溶液預(yù)防真菌感染。

5、康復(fù)干預(yù)

急性期過后開始認(rèn)知功能訓(xùn)練，包括定向力練習(xí)和記憶卡片使用。語言障礙者進行發(fā)音器官肌肉按摩和簡單詞匯跟讀。肢體功能障礙采用神經(jīng)肌肉電刺激配合針灸治療。建立家庭-醫(yī)院聯(lián)合康復(fù)計劃，定期評估改良Rankin量表評分。

腦炎恢復(fù)期需保證每日8-10小時睡眠，避免過度疲勞。飲食選擇富含卵磷脂的雞蛋、深海魚和堅果，限制每日鈉鹽攝入不超過5克?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，從每日10分鐘逐步增加至1小時。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能，定期隨訪復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛加劇或行為異常時立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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