小兒腦炎可通過(guò)保持環(huán)境安靜、監(jiān)測(cè)生命體征、維持營(yíng)養(yǎng)攝入、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等方式護(hù)理。小兒腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng),通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起。
患兒需置于光線柔和、噪音低的單人病房,避免聲光刺激加重頭痛或煩躁。家長(zhǎng)需每日用含氯消毒劑擦拭地面及物品表面,開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行,減少不必要的干擾。
家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸頻率,觀察瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可采用溫水擦浴或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。出現(xiàn)呼吸節(jié)律異?;蛲撞坏却髸r(shí)需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
清醒患兒選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,少量多餐喂養(yǎng)。昏迷患兒需通過(guò)鼻飼管注入勻漿膳,每日熱量按每公斤體重100-120千卡計(jì)算。喂食后保持半臥位30分鐘,防止反流誤吸。
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,骨突處墊減壓敷料預(yù)防壓瘡。抽搐發(fā)作時(shí)立即松解衣領(lǐng),將患兒頭偏向一側(cè),記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)?;謴?fù)期每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
家長(zhǎng)需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療過(guò)程,通過(guò)撫摸、音樂(lè)播放緩解患兒焦慮?;謴?fù)期可提供積木、繪本等適齡玩具促進(jìn)認(rèn)知功能重建。建議家長(zhǎng)參與康復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí),避免表現(xiàn)出過(guò)度緊張情緒。
護(hù)理期間需記錄每日出入量及癥狀變化,出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。飲食宜選擇富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)等食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時(shí)返院評(píng)估。
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