面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動功能障礙,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起,可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
患側(cè)額頭無法形成皺紋,抬眉時健側(cè)額頭有皺紋而患側(cè)平坦。這是由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導(dǎo)致,常見于周圍性面癱。中樞性面癱通常保留額紋,因雙側(cè)額肌受大腦支配。
患側(cè)眼睛閉合困難或完全無法閉合,可能伴隨流淚或角膜干燥。貝爾征陽性表現(xiàn)為閉眼時眼球向外上方轉(zhuǎn)動露出白色鞏膜。長期眼瞼閉合不全可能導(dǎo)致暴露性角膜炎。
患側(cè)口角下垂,微笑或鼓腮時明顯向健側(cè)偏斜。進食時食物易滯留于患側(cè)頰部,飲水可能從口角漏出。嚴(yán)重者伴隨發(fā)音不清,尤其發(fā)唇音時困難。
患側(cè)鼻翼至口角的溝紋變平或消失,做表情時更為明顯。這是因面神經(jīng)支配的口輪匝肌及頰肌癱瘓所致,常與口角歪斜同時出現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺減退或喪失,多見于鼓索神經(jīng)受累的周圍性面癱??赡馨殡S聽覺過敏,因鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致對聲音敏感度異常增高。
面癱患者需注意眼部護理,使用人工淚液防止角膜干燥,睡眠時用眼罩保護。避免冷風(fēng)直吹面部,可局部熱敷促進血液循環(huán)。急性期應(yīng)盡早就醫(yī),排除腦卒中、腫瘤等嚴(yán)重病因?;謴?fù)期可配合面部肌肉按摩及針灸治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。飲食宜清淡,避免過硬或需大量咀嚼的食物,減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。
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