孩子發(fā)燒手腳涼身上熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善、感染性疾病、血液循環(huán)異常、脫水、嚴(yán)重感染等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。禁止捂汗或過(guò)度包裹,需保持皮膚透氣。
家長(zhǎng)需每15分鐘給孩子喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,可穿單層棉質(zhì)衣物。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度,防止手腳溫度進(jìn)一步降低。
家長(zhǎng)需每小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。手腳冰涼伴隨面色蒼白、呼吸急促時(shí),可能與膿毒癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染有關(guān)。體溫超過(guò)39攝氏度持續(xù)3小時(shí)以上需緊急處理。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或任何年齡兒童發(fā)熱伴手腳冰涼超過(guò)6小時(shí),需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,或進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條湯等,避免油膩食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步。注意口腔清潔,每次進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)新癥狀,須復(fù)診評(píng)估。
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